為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的行為，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》、《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》和市衛(wèi)生局《醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備及人員準(zhǔn)入制度》，制定本制度。

    一、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入

    （一）依據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)于已經(jīng)開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目實(shí)行備案制度；按醫(yī)院已被評(píng)定的相應(yīng)等級(jí)，對(duì)于尚未開(kāi)展的一般性醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目實(shí)行審批備案制，即經(jīng)院技術(shù)委員會(huì)討論審批，報(bào)市衛(wèi)生局備案后方可開(kāi)展；對(duì)于尚未開(kāi)展的較大的，醫(yī)療技術(shù)含量較高且操作程序較復(fù)雜的技術(shù)項(xiàng)目(一般指《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院中重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目)，由院技術(shù)委員會(huì)研究討論后，報(bào)市局審批后，方可開(kāi)展。

    (二)依據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)制定的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，除相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院的一般科室項(xiàng)目和已經(jīng)開(kāi)展的重點(diǎn)專(zhuān)科技術(shù)項(xiàng)目實(shí)行備案制以外，開(kāi)展《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格技術(shù)項(xiàng)目規(guī)范》中的技術(shù)項(xiàng)目，須經(jīng)院技術(shù)委員會(huì)討論同意報(bào)市衛(wèi)生局審批后方可開(kāi)展。

    二、醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入

本著長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的原則，有計(jì)劃的進(jìn)行設(shè)備投入。

    1、對(duì)于衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳規(guī)定的8種醫(yī)療設(shè)備和單價(jià)在50萬(wàn)元以上設(shè)備的購(gòu)置，按程序經(jīng)院技術(shù)委員會(huì)研究討論后報(bào)市衛(wèi)生局審批。   

    2、醫(yī)院購(gòu)置金額在10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)的醫(yī)療設(shè)備，經(jīng)科室進(jìn)行可行性論證后報(bào)院技術(shù)委員會(huì)審批。   

     三、人員準(zhǔn)入

    (一)凡在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員，必須具備法定的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊(cè)后方準(zhǔn)持證上崗。

    (二)學(xué)歷規(guī)定

    1、我院臨床主要科室的醫(yī)生，必須具備醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷。已經(jīng)在主要臨床科室工作的醫(yī)生(工齡20年以上、從事本專(zhuān)業(yè)工作5年以上、具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)者除外)，一律按《阜新市衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育十五規(guī)劃》規(guī)定的年限達(dá)到本科學(xué)歷。

2、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人，原則上要求醫(yī)學(xué)碩士研究生以上學(xué)歷，醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科和ICU、CCU病房的學(xué)科帶頭人，必須具備醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷。

    (三)職稱(chēng)規(guī)定

    1、醫(yī)院臨床二級(jí)專(zhuān)業(yè)分科主任，必須具備副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)。

    2、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科的學(xué)科帶頭人和重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科主任，必須具備主任醫(yī)師職稱(chēng)(個(gè)別較突出的可降至高年資的副主任醫(yī)師職稱(chēng))。

    3、門(mén)診除已實(shí)行二級(jí)專(zhuān)業(yè)分科門(mén)診外，一級(jí)專(zhuān)業(yè)分科的出診醫(yī)生，必須具備主治醫(yī)師(含主治醫(yī)師)以上職稱(chēng)。

    4、ICU、CCU等重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)生，必須具備主治醫(yī)師(含主治醫(yī)師)以上職稱(chēng)。

    四、審批程序

    (一)開(kāi)展院級(jí)審批的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，經(jīng)科室申報(bào)，由院技術(shù)委員會(huì)討論研究確定。  

    (二)科室擬開(kāi)展市級(jí)審批的技術(shù)項(xiàng)目，應(yīng)提前一個(gè)月向院技術(shù)委員會(huì)提交開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)，并提交以下材料：

    1、開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及人員情況

    2、開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目的技術(shù)設(shè)備情況

    3、與開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目有關(guān)的醫(yī)輔科室技術(shù)情況

   4、與開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)的其它資料

    (三)科室預(yù)購(gòu)置金額在10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)的設(shè)備，應(yīng)提前一個(gè)月向院技術(shù)委員會(huì)提交購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備申請(qǐng)書(shū)并提交設(shè)備論證資料。

    四、經(jīng)院技術(shù)委員會(huì)討論同意后報(bào)市衛(wèi)生局審批。