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    術(shù)前討論制度
    發(fā)布時(shí)間:2010-10-14 作者:fxzxyy

        一、凡擇期手術(shù),尤其是中型、大型、復(fù)雜疑難及新開展的手術(shù),術(shù)前各科必須組織討論,并做詳細(xì)記錄。

        二、術(shù)前討論的形式,根據(jù)手術(shù)大小、疑難程度,可以在各治療組內(nèi)進(jìn)行,對(duì)中、大型以上及疑難復(fù)雜及新開展手術(shù)應(yīng)在科內(nèi)進(jìn)行,對(duì)合并有重要臟器功能不全或涉及其它科系以及對(duì)麻醉要求較嚴(yán)格的手術(shù)病例,由病人所在科室組織討論,邀請(qǐng)麻醉科和有關(guān)科系醫(yī)師參加。

        三、術(shù)前討論由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或科主任主持,特殊情況下可由高年資主治醫(yī)師主持。主持人要對(duì)討論情況進(jìn)行總結(jié),明確手術(shù)指征,決定手術(shù)方案,麻醉方式,參加手術(shù)人員,術(shù)后觀察事項(xiàng)及護(hù)理要求等,討論情況記入病例。對(duì)擇期手術(shù)各級(jí)醫(yī)師都要熟悉病歷,查閱資料。  

        四、術(shù)前討論內(nèi)容

    (一)術(shù)前診斷。(二)手術(shù)指征,有無手術(shù)禁忌。(三)擬施手術(shù)及擬施麻醉。(四)簡(jiǎn)要的手術(shù)步驟。(五)術(shù)中可能發(fā)生意外情況及防治措施。(六)手術(shù)后的護(hù)理及治療。(七)預(yù)后估計(jì)可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥及防治方法。   

        五、術(shù)前討論程序

    (一)實(shí)習(xí)醫(yī)師報(bào)告簡(jiǎn)要病史。

    (二)住院醫(yī)師提出手術(shù)指征,匯報(bào)術(shù)前準(zhǔn)備情況。

    (三)主治醫(yī)師報(bào)告治療組意見,包括術(shù)式選擇、麻醉選擇,簡(jiǎn)要手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)及術(shù)后處理。

    (四)全科討論(在治療組提出的意見基礎(chǔ)上)

    (五)主任或主持人總結(jié)。主任或主持人就討論情況進(jìn)行總結(jié),決定手術(shù)方式,麻醉方式及參加手術(shù)的人員。   

    (六)會(huì)后由住院醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師整理全科發(fā)言,并在病志上寫出術(shù)前討論記錄,同時(shí)寫出術(shù)前討論小結(jié)。

     
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