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醫(yī)院新聞

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70歲老人青紫腿中取出10厘米血栓中心醫(yī)院再一次填補市內空白

發(fā)布時間：2014-10-14 作者：ideacat

    70歲老人的右腿突然發(fā)涼、變得青紫，家人慌了神；
    送到中心醫(yī)院一檢查，發(fā)病原因竟是大腿動脈里的一條長達10厘米的血栓；
    介入血管（神經）外科醫(yī)生對其緊急介入治療，老人恢復健康，股總動脈閉塞術的成功完成，也填補了我市在該領域的空白。
    70歲老人大腿突然就紫了
    家住細河區(qū)的李阿姨今年70歲，平時和老伴經常出去遛彎，可最近一周，李阿姨覺得自己的右腿出了點問題。李阿姨的右腿突然摸著有點涼，繼而麻酥酥的，伴有疼的感覺，她也沒在意，可這種感覺過了兩天，李阿姨的右腿開始變了顏色，開始是淺淺的紫色，時間一長，整條大腿變成了黑色，而且?guī)缀跏チ酥X。
    這可是啥毛病？李阿姨在家人的陪同下，來到了市中心醫(yī)院介入血管（神經）外科。甄永煜主任接待了李阿姨。經過血管造影結果顯示，老人股總動脈有栓塞，造成右下肢全程急性動脈栓塞。一般情況下，出現動脈栓塞的患者，需要放支架進行治療，可李阿姨發(fā)病的位置，正巧是關節(jié)位置，放支架會引發(fā)支架的變形和斷裂，可如果不放支架，李阿姨的右腿面臨的就是截肢，甚至面臨生命危險。
     介入治療，腿中抽出10厘米大血栓
甄永煜主任與科里的其他醫(yī)生反復研究李阿姨的病情，認為不能冒險為李阿姨下支架治療，只能采取其他方式。而其他方式就只有手術治療，將患病位置血管切開，從患者體內直接取出血栓，再將血管縫合。手術聽著簡單做起來難。截至到目前，我市市內任何一家醫(yī)院都沒有做過類似的手術。甄永煜主任和他的團隊醫(yī)生們，為了患者的康復，成為了第一個吃螃蟹的人。
為李阿姨制定了手術方案后，迅速實行了股總動脈切開取栓、股深動脈內膜剝落補片成形術。甄永煜從老人右側腹股溝切開不到5厘米的小口，進入股總動脈、股淺動脈、股深動脈暴露，無回血，打開股深動脈明顯狹窄有斑，先取出股總動脈的栓塞，繼而剝離股深動脈內膜。完整取出血栓。整條血栓長達10厘米，術后，李阿姨的肢體顏色明顯恢復，目前已經康復出院。
   腿涼麻疼先排查血管疾病
    甄永煜告訴記者，血管性疾病往往伴隨著身體其他多種疾病，如：高血壓、高血脂、高血糖等，隨著人們生活水平的提高，發(fā)病率逐年上升，并且具有年輕化趨勢，涉及部位也可以十分廣泛血管外科疾病主要分動脈性和靜脈性疾病，嚴格意義上說除了心、腦血管外，其余血管病均屬于血管外科范疇，如頸部、腹部及四肢的血管。
    拿這個李阿姨來說，老人多種疾病，她不但有房顫還有腦梗、動脈硬化，血管造影結果顯示，老人股總動脈有栓塞，造成下肢全程急性動脈栓塞。由于動脈栓塞部位廣泛，栓塞時間長，若不及時為老人做手術，她的腿和性命都將受到威脅。
     甄永煜介紹，頸部、腹部及四肢動脈的狹窄、閉塞、動脈瘤、動脈夾層以及上述部位的血栓栓塞，其主要臨床表現為：相對應的組織和器官缺血壞死，如頭暈、肢體涼麻疼、間歇性跛行（行走一定距離后下肢無力疼痛，需要休息3至5分鐘，再繼續(xù)行走）、搏動性腫物及肢體遠端組織壞死發(fā)黑。一些老年人腿疼時，會到骨科和神經內科進行治療，王刃提醒中老年朋友，如果腿產生涼、麻、疼的感覺，首先排除血管疾病，特別是當腿有涼的感覺時，很有可能是供血不足造成。
    對于下肢動脈硬化性閉塞癥、胸腹主動脈瘤及夾層動脈瘤、四肢各部位動脈瘤、動靜脈畸形的治療，采用球囊擴張、支架植入、栓塞療法結合外科手術的方法，使復雜的治療簡單化，簡單的治療微創(chuàng)化，已經取得非常好的治療效果；對于下肢深靜脈血栓，可采用局部靜脈給藥溶栓、深靜脈插管導管溶栓結合抗凝治療技術，使血栓的溶解更安全，治療周期進一步縮短；對于巨大血管瘤，首先采用硬化劑注射或激光治療使其縮小，然后行外科手術切除的方法，使血管瘤的切除更徹底，復發(fā)率進一步降低。

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