為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的行為，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》、《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》和市衛(wèi)生局《醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備及人員準(zhǔn)入制度》，制定本制度。

    一、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入

    （一）依據(jù)《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》，對于已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)項目實(shí)行備案制度；按醫(yī)院已被評定的相應(yīng)等級，對于尚未開展的一般性醫(yī)療技術(shù)項目實(shí)行審批備案制，即經(jīng)院技術(shù)委員會討論審批，報市衛(wèi)生局備案后方可開展；對于尚未開展的較大的，醫(yī)療技術(shù)含量較高且操作程序較復(fù)雜的技術(shù)項目(一般指《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》相應(yīng)等級醫(yī)院中重點(diǎn)專科項目)，由院技術(shù)委員會研究討論后，報市局審批后，方可開展。

    (二)依據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展計劃委員會制定的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)項目，除相應(yīng)等級醫(yī)院的一般科室項目和已經(jīng)開展的重點(diǎn)專科技術(shù)項目實(shí)行備案制以外，開展《全國醫(yī)療服務(wù)價格技術(shù)項目規(guī)范》中的技術(shù)項目，須經(jīng)院技術(shù)委員會討論同意報市衛(wèi)生局審批后方可開展。

    二、醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入

本著長遠(yuǎn)發(fā)展的原則，有計劃的進(jìn)行設(shè)備投入。

    1、對于衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳規(guī)定的8種醫(yī)療設(shè)備和單價在50萬元以上設(shè)備的購置，按程序經(jīng)院技術(shù)委員會研究討論后報市衛(wèi)生局審批。   

    2、醫(yī)院購置金額在10萬元以上(含10萬元)的醫(yī)療設(shè)備，經(jīng)科室進(jìn)行可行性論證后報院技術(shù)委員會審批。   

     三、人員準(zhǔn)入

    (一)凡在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員，必須具備法定的執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊后方準(zhǔn)持證上崗。

    (二)學(xué)歷規(guī)定

    1、我院臨床主要科室的醫(yī)生，必須具備醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷。已經(jīng)在主要臨床科室工作的醫(yī)生(工齡20年以上、從事本專業(yè)工作5年以上、具有主治醫(yī)師以上職稱者除外)，一律按《阜新市衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育十五規(guī)劃》規(guī)定的年限達(dá)到本科學(xué)歷。

2、市級重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人，原則上要求醫(yī)學(xué)碩士研究生以上學(xué)歷，醫(yī)院重點(diǎn)�？坪虸CU、CCU病房的學(xué)科帶頭人，必須具備醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷。

    (三)職稱規(guī)定

    1、醫(yī)院臨床二級專業(yè)分科主任，必須具備副主任醫(yī)師以上職稱。

    2、市級重點(diǎn)專科的學(xué)科帶頭人和重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科主任，必須具備主任醫(yī)師職稱(個別較突出的可降至高年資的副主任醫(yī)師職稱)。

    3、門診除已實(shí)行二級專業(yè)分科門診外，一級專業(yè)分科的出診醫(yī)生，必須具備主治醫(yī)師(含主治醫(yī)師)以上職稱。

    4、ICU、CCU等重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)生，必須具備主治醫(yī)師(含主治醫(yī)師)以上職稱。

    四、審批程序

    (一)開展院級審批的醫(yī)療技術(shù)項目，經(jīng)科室申報，由院技術(shù)委員會討論研究確定。  

    (二)科室擬開展市級審批的技術(shù)項目，應(yīng)提前一個月向院技術(shù)委員會提交開展新技術(shù)項目申請書，并提交以下材料：

    1、開展新技術(shù)項目及人員情況

    2、開展新技術(shù)項目的技術(shù)設(shè)備情況

    3、與開展新技術(shù)項目有關(guān)的醫(yī)輔科室技術(shù)情況

   4、與開展新技術(shù)項目相關(guān)的其它資料

    (三)科室預(yù)購置金額在10萬元以上(含10萬元)的設(shè)備，應(yīng)提前一個月向院技術(shù)委員會提交購置醫(yī)療設(shè)備申請書并提交設(shè)備論證資料。

    四、經(jīng)院技術(shù)委員會討論同意后報市衛(wèi)生局審批。