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| 70歲老人青紫腿中取出10厘米血栓中心醫(yī)院再一次填補(bǔ)市內(nèi)空白 |
| 發(fā)布時(shí)間：2014-10-14 作者：ideacat |
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70歲老人的右腿突然發(fā)涼、變得青紫，家人慌了神；
送到中心醫(yī)院一檢查，發(fā)病原因竟是大腿動(dòng)脈里的一條長(zhǎng)達(dá)10厘米的血栓；
介入血管（神經(jīng)）外科醫(yī)生對(duì)其緊急介入治療，老人恢復(fù)健康，股總動(dòng)脈閉塞術(shù)的成功完成，也填補(bǔ)了我市在該領(lǐng)域的空白。
70歲老人大腿突然就紫了
家住細(xì)河區(qū)的李阿姨今年70歲，平時(shí)和老伴經(jīng)常出去遛彎，可最近一周，李阿姨覺得自己的右腿出了點(diǎn)問題。李阿姨的右腿突然摸著有點(diǎn)涼，繼而麻酥酥的，伴有疼的感覺，她也沒在意，可這種感覺過了兩天，李阿姨的右腿開始變了顏色，開始是淺淺的紫色，時(shí)間一長(zhǎng)，整條大腿變成了黑色，而且?guī)缀跏チ酥X。
這可是啥毛�。坷畎⒁淘诩胰说呐阃�，來到了市中心醫(yī)院介入血管（神經(jīng)）外科。甄永煜主任接待了李阿姨。經(jīng)過血管造影結(jié)果顯示，老人股總動(dòng)脈有栓塞，造成右下肢全程急性動(dòng)脈栓塞。一般情況下，出現(xiàn)動(dòng)脈栓塞的患者，需要放支架進(jìn)行治療，可李阿姨發(fā)病的位置，正巧是關(guān)節(jié)位置，放支架會(huì)引發(fā)支架的變形和斷裂，可如果不放支架，李阿姨的右腿面臨的就是截肢，甚至面臨生命危險(xiǎn)。
介入治療，腿中抽出10厘米大血栓
甄永煜主任與科里的其他醫(yī)生反復(fù)研究李阿姨的病情，認(rèn)為不能冒險(xiǎn)為李阿姨下支架治療，只能采取其他方式。而其他方式就只有手術(shù)治療，將患病位置血管切開，從患者體內(nèi)直接取出血栓，再將血管縫合。手術(shù)聽著簡(jiǎn)單做起來難。截至到目前，我市市內(nèi)任何一家醫(yī)院都沒有做過類似的手術(shù)。甄永煜主任和他的團(tuán)隊(duì)醫(yī)生們，為了患者的康復(fù)，成為了第一個(gè)吃螃蟹的人。
為李阿姨制定了手術(shù)方案后，迅速實(shí)行了股總動(dòng)脈切開取栓、股深動(dòng)脈內(nèi)膜剝落補(bǔ)片成形術(shù)。甄永煜從老人右側(cè)腹股溝切開不到5厘米的小口，進(jìn)入股總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈暴露，無回血，打開股深動(dòng)脈明顯狹窄有斑，先取出股總動(dòng)脈的栓塞，繼而剝離股深動(dòng)脈內(nèi)膜。完整取出血栓。整條血栓長(zhǎng)達(dá)10厘米，術(shù)后，李阿姨的肢體顏色明顯恢復(fù)，目前已經(jīng)康復(fù)出院。
腿涼麻疼先排查血管疾病
甄永煜告訴記者，血管性疾病往往伴隨著身體其他多種疾病，如：高血壓、高血脂、高血糖等，隨著人們生活水平的提高，發(fā)病率逐年上升，并且具有年輕化趨勢(shì)，涉及部位也可以十分廣泛血管外科疾病主要分動(dòng)脈性和靜脈性疾病，嚴(yán)格意義上說除了心、腦血管外，其余血管病均屬于血管外科范疇，如頸部、腹部及四肢的血管。
拿這個(gè)李阿姨來說，老人多種疾病，她不但有房顫還有腦梗、動(dòng)脈硬化，血管造影結(jié)果顯示，老人股總動(dòng)脈有栓塞，造成下肢全程急性動(dòng)脈栓塞。由于動(dòng)脈栓塞部位廣泛，栓塞時(shí)間長(zhǎng)，若不及時(shí)為老人做手術(shù)，她的腿和性命都將受到威脅。
甄永煜介紹，頸部、腹部及四肢動(dòng)脈的狹窄、閉塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層以及上述部位的血栓栓塞，其主要臨床表現(xiàn)為：相對(duì)應(yīng)的組織和器官缺血壞死，如頭暈、肢體涼麻疼、間歇性跛行（行走一定距離后下肢無力疼痛，需要休息3至5分鐘，再繼續(xù)行走）、搏動(dòng)性腫物及肢體遠(yuǎn)端組織壞死發(fā)黑。一些老年人腿疼時(shí)，會(huì)到骨科和神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，王刃提醒中老年朋友，如果腿產(chǎn)生涼、麻、疼的感覺，首先排除血管疾病，特別是當(dāng)腿有涼的感覺時(shí)，很有可能是供血不足造成。
對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥、胸腹主動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤、四肢各部位動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的治療，采用球囊擴(kuò)張、支架植入、栓塞療法結(jié)合外科手術(shù)的方法，使復(fù)雜的治療簡(jiǎn)單化，簡(jiǎn)單的治療微創(chuàng)化，已經(jīng)取得非常好的治療效果；對(duì)于下肢深靜脈血栓，可采用局部靜脈給藥溶栓、深靜脈插管導(dǎo)管溶栓結(jié)合抗凝治療技術(shù)，使血栓的溶解更安全，治療周期進(jìn)一步縮短；對(duì)于巨大血管瘤，首先采用硬化劑注射或激光治療使其縮小，然后行外科手術(shù)切除的方法，使血管瘤的切除更徹底，復(fù)發(fā)率進(jìn)一步降低。
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