正確合理應(yīng)用抗菌素是提高療效，降低不良反應(yīng)，減緩細(xì)菌耐藥性發(fā)生的關(guān)鍵，也是減輕患者負(fù)擔(dān)和減少醫(yī)療糾紛的一個方面。為了正確、合理應(yīng)用抗菌素，做以下規(guī)定，望各科室嚴(yán)格執(zhí)行。

   臨床應(yīng)用抗生素時必須掌握以下原則：

    一、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，凡屬可用可不用的盡量不用，而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過程與療效的關(guān)系。

    二、根據(jù)感染病種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用相應(yīng)的抗菌素，且要結(jié)合病情，體現(xiàn)個體化。

    三、按使用抗菌素的治療劑量范圍給藥，治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌素不易到達(dá)的部位的感染，抗菌素可用到規(guī)定劑量范圍的高限。特殊情況必須經(jīng)院藥事委員會討論批準(zhǔn)。

    四、加強(qiáng)藥師對應(yīng)用抗菌藥物的監(jiān)督，對藥理性、化學(xué)性有配伍禁忌的，處方拒絕發(fā)藥或提出合理性建議，同時，加強(qiáng)對臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)用藥的準(zhǔn)確性，防止濫用錯用。

    五、根據(jù)藥物的抗菌性能不同，人為地將抗菌藥物分為一線、二線、三線和四線，并對其進(jìn)行分線監(jiān)控管理。使用三線藥物以上需科主任審查批準(zhǔn)。聯(lián)合用藥要嚴(yán)格掌握指征，并以二聯(lián)為主，杜絕四聯(lián)的出現(xiàn)。聯(lián)合用藥須經(jīng)科主任或主任醫(yī)師查房批準(zhǔn)。（以查房記錄為準(zhǔn)，附一、二、三、四線藥物明細(xì)）。

    六、科學(xué)引進(jìn)新藥，同一品種在不同公司進(jìn)貨或購進(jìn)不同廠家的同一產(chǎn)品，可防止醫(yī)生收入與藥品消耗的數(shù)量和品種存在關(guān)系，杜絕藥品在臨床的促銷活動，提高用藥的合理性。

    七、提倡使用或更改抗菌藥物之前采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，力求做到有樣必采，對使用、更改、停用抗菌藥物的，病歷上要有詳細(xì)的分析記錄，并納入病歷質(zhì)量考核。藥劑科要建立各類抗菌藥物的出入消耗登記制度，發(fā)現(xiàn)異常及時上報(bào)院藥事委員會。

    八、圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素,一級手術(shù)或I類切口原則上使用抗生素應(yīng)在頭孢二代或以下即一、二線藥物中的藥物（特殊體質(zhì)除外），使用期限不得超過一周非感染性手術(shù)或疾病使用抗生素不能超出二種以上，使用期限不得超過2周。

    九、因不合理的用藥發(fā)生醫(yī)患糾紛或出現(xiàn)醫(yī)療事故，涉及賠償?shù)�，由本人及科室自�?fù)。

    十、各科室要組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（已下發(fā)），并嚴(yán)格執(zhí)行。