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    會診制度
    發(fā)布時間:2010-10-14 作者:fxzxyy

        一、會診是為了解決疑難病癥的診斷和治療問題,凡遇疑難病例,應(yīng)及時申請會診,但需嚴格掌握會診指征。

        二、申請科室應(yīng)認真填寫會診單,要把患者的主要病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果、初步診斷、會診目的要求等簡明扼要的寫出,以供會診者參考。

        三、會診形式及要求:

        (一)科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難的病例由經(jīng)治醫(yī)師上報,主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師召集本科有關(guān)人員參加,進行會診討論,以進一步明確會診意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師報告病歷并分析治療情況,會診后經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)書寫會診記錄。

        (二)科間會診:病歷超出本科范圍,需其它科協(xié)助診療者,由經(jīng)治醫(yī)師提出會診目的和要求,填寫會診申請單,主治醫(yī)師同意簽字后,由護士送往會診科室。應(yīng)邀科室主治醫(yī)師或指定醫(yī)師負責(zé)會診,請主任會診應(yīng)特殊注明。會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成,會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進行,以便隨時介紹病情共同研究,如遇疑難病例不能解決時,請示上級醫(yī)師。會診后應(yīng)邀醫(yī)師寫會診記錄,其具體治療措施由經(jīng)治醫(yī)師執(zhí)行,如需轉(zhuǎn)往專科會診的病員可由護理人員陪同到?茩z查。

        (三)全院會診:疑難病例需多科會診時,由主治醫(yī)師提出,主任醫(yī)師同意簽字后上報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科批準邀請有關(guān)科室人員參加。一般應(yīng)提前l(fā)一2日將病情摘要、會診目的及擬邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科確定會診時間并通知有關(guān)科室。會診由申請科的主任主持,主治醫(yī)師報告病歷,必要時院長、醫(yī)務(wù)科人員參加,會診后,經(jīng)治醫(yī)師做會診記錄,認真執(zhí)行會診確定的診療方案。

        (四)院外會診:本院不能解決的疑難病例,可請上級醫(yī)院專家會診,由主任提出申請,上報醫(yī)務(wù)科后,經(jīng)同意報請院長,并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。會診時由申請科主任主持,主治醫(yī)師向主任報告病歷,經(jīng)治醫(yī)師作會診記錄,必要時攜帶病歷,陪同病員到外院會診,也可采取書面會診形式。院外會診統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科安排(夜間及節(jié)假日由總值班安排)。各級醫(yī)務(wù)人員不得擅自到院外會診。

        (五)急診會診:對急、重、危搶救病人或病人病情急劇變化,需本科或其它科會診者,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診,經(jīng)上級醫(yī)師同意,并在會診單上注明急字,在特別緊急情況下可電話邀請,被邀科室必須隨請隨到。會診時申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。

     

     
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