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    分級護理制度
    發(fā)布時間:2010-10-14 作者:fxzxyy

    一、特別護理(病危護理)

    (一)病情依據(jù)

    1、病情危重或大手術(shù)后,隨時可能發(fā)生意外的病人24小時設(shè)專人晝夜守護。

    2、各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的患者。

    3、嚴重外傷和大面積燒傷的患者。

    ()護理要求

    1、進入搶救室或監(jiān)護室(除患者突然發(fā)生病情變化外)根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員護理,作到七知道。

    2、嚴密觀察病情變化,隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,保持呼吸道及各種管道的通暢,隨時準備搶救,及時準確書寫特殊護理記錄,記錄24小時出入量,按規(guī)定時間進行總結(jié)。

    3、重癥患者的生活護理均由護理人員完成。做好各項基礎(chǔ)護理工作,防止并發(fā)癥發(fā)生。

    4、備齊急救藥品和器材,用物定期更換和消毒,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

    二、一級護理

    ()病情依據(jù)

    1、重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴格臥床休息以及生活不能自理患者。

    2、生活一部分可以自理、但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

    (二)護理要求

    1、隨時觀察病情變化,每15-30分鐘巡視一次,觀察生命體征,做到七知道。

    2、重癥患者的生活護理均由護理人員完成。

    3、做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥發(fā)生。護理記錄每天至少記錄一次,病情變化隨時記錄,給予心理護理和心理支持。

    三、二級護理

    ()病情依據(jù)

    1、急性癥狀消失,病情趨于穩(wěn)定,仍需臥床體息的患者。

    2、慢性病限制活動或生活大部分可以自理的患者。

    ()護理要求

     

    1、注意觀察病情變化,每1-2小時巡視一次,按常規(guī)給患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。

    2、協(xié)助、督促、指導(dǎo)患者進行生活護理。

    3、護理記錄三天記錄一次,有變化者,隨時記錄,做好健康宣教。

    四、三級護理

    ()病情依據(jù)  生活完全可以自理的、病情較輕或恢復(fù)期的患者。

    ()護理要求

    1、按常規(guī)為患者測體溫、脈搏、呼吸、血壓。

    2、注意觀察病情變化,每3-4小時巡視一次,掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。

    3、根據(jù)病情進行室內(nèi)、外活動,護理記錄每周記錄一次,有變化隨時記錄。

     
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