在筆者原本的認知里，急性心梗的高發(fā)年齡是50-60歲的初老人群，伴隨著心梗年輕化的報道，甚至覺得30-40歲的人得心梗也是屢見不鮮。通過近兩天的采訪，筆者僅在市中心醫(yī)院心內二病房就發(fā)現了90歲、85歲、82歲的心梗高齡患者，這樣看來認知里認為80歲、90歲高齡老人心梗發(fā)病率較少是完全錯誤的。而和我一樣認為高齡老人就該放棄介入治療，依賴傳統(tǒng)的用藥手段的想法更是大錯特錯。
就在上個周末，心內二病房收治了一名83歲患急性心梗的老大爺，入院前胸痛4小時，入院后持續(xù)性胸痛。心電圖顯示老人ST段抬高，診斷為急性下壁心肌梗死。因為老爺子平素里身體硬朗，所以家屬積極治療意愿比較強烈，非常認同醫(yī)生為患者進入介入手術治療的觀點。
    為患者進行冠脈造影后，趙瑞革主任發(fā)現老人的血管情況竟然是萬分之一的特殊情況——懸吊式開口。右側冠脈開口靠近主動脈前壁，比左側冠脈還要高出2-3cm，這樣的血管條件讓導管非常不好到位，陡然間增大了治療難度。
    幸運的是，當天就是國內急性心梗介入治療的知名權威專家——北京大學第三醫(yī)院導管室主任郭麗君教授應邀來到中心醫(yī)院為患者手術的日子。經過半小時的術前探討，為了保證手術效果，郭教授和趙主任決定術中不采用常用的橈動脈進管，而是把老人的導管入口改在了腿部，并且更換了對術者技能水平要求較高、操作難度較大的AL指引導管。
克服重重險阻，終于到達冠脈。沒想到面前又出現了第二個難關——老人的血栓負荷超乎想象的重。專家們經過反復抽吸，總算破壞了擋在導管前面的血栓栓子，成功安放了支架。目前患者在心內二病房的CCU內接受術后觀察，正在逐漸康復。
    飛速發(fā)展的醫(yī)學技術，把人類長命百歲的夢想不斷拉近現實。今天的病例證明，在急性心梗的介入治療上，年齡并不是一個不可逾越門檻�？茖W的認知，及時的治療和成熟的技術，可以讓我們?yōu)楦改�、長輩真的向天再借幾年，十幾年，讓他們陪伴著我們繼續(xù)感受人生的美好！