2月末的一天下午3點15分，獨居的李先生一個人準備到市場買菜，可突然的胸痛讓他無法站立，路人緊急撥打120，李先生被送到了市中心醫(yī)院心內(nèi)科一病房。醫(yī)生立即安排到李先生到CCU病房緊急搶救。就在搶救過程中，李先生心跳12次停止。
當心電監(jiān)護儀上都變成直線
就在醫(yī)生與患者詢問病情的時候，李先生突然意識喪失，呼吸停止，心電監(jiān)控儀上顯示血壓、心跳全是直線。由于李先生沒有家屬陪伴，呼吸停止后，CCU其他患者家屬反而慌了起來，沒有家屬，人不行了，這咋辦？
面對這樣的沒有家屬，病情不明確的患者，心內(nèi)科醫(yī)生一向?qū)⑵鋼尵绕渖旁谑孜�，心�?nèi)一病房值班醫(yī)生代鐵誠迅速判斷，李先生應該是急性突發(fā)性下壁心肌梗死，病人病情兇險，生命危重，他立即飛奔取來除顫儀，護士也在30秒內(nèi)火速推來了急救車，對李先生實施急救。同時，將該患者病情向著名心內(nèi)科專家、副院長趙月進行匯報說明。
急救綠色通道立即開通
這種大面積的心肌梗死，臨床上應立即采用溶栓治療且一定要保證在30分鐘內(nèi)打通閉塞的冠狀動脈血管，方可有希望挽救病人生命。時間就是生命，如果于先生能夠恢復健康，這30分鐘如何施救是關鍵。
5分鐘后，趙月副院長也火速趕到了病房，她協(xié)調(diào)各部門，對李先生開通了急救綠色通道，在沒有家屬，沒有繳納費用的情況下，對李先生緊急救治。
趙月院長坐鎮(zhèn)指揮急救，在場的幾名醫(yī)護人員的通力協(xié)作，搶救工作在緊張有紊中開始實行，心電監(jiān)測、吸氧、開通兩路靜脈輸液、心肌標記物測定、護士準備導電糊……
整條走廊安靜了，剩下的只有護士忙碌的腳步和醫(yī)生們不停發(fā)出各類醫(yī)囑：
患者室顫，除顫，200焦耳……
靜點利多卡因……
患者再次室顫，除顫，300焦耳……
胸外心臟按壓，人工呼吸……
腎上腺素1毫克靜推……
阿托品1毫克靜推……
時間在一分一秒地過去。兩小時后，經(jīng)過了12次除顫，患者終于有了心跳和自主呼吸，所有人都長長出了一口氣。雖然是早春天氣，可在場的醫(yī)護人員都已經(jīng)被汗水濕透了衣背。在隨后的一天一夜，醫(yī)護人員不眠不休的輪換看護李先生，直到李先生的家人趕到醫(yī)院，他的生命體征趨于平穩(wěn)。
心臟介入治療讓患者十二天康復出院
由于李先生心臟基礎條件比較差，入院5天左右明顯好轉(zhuǎn)。李先生的心臟造影結(jié)果顯示，李先生右冠狀血管堵塞，前降支、回旋支嚴重狹窄，也就是說，李先生的心臟最主要的三根大血管都有問題。必須要做心臟介入手術。
經(jīng)過嚴謹?shù)牟∏榉治�，趙院長決定為李先生實施心臟介入治療。由于李先生的病情復雜，介入治療也會有一定的風險性，但他的家人對中心醫(yī)院及趙院長非常的信任，他們表示，就是因為中心醫(yī)院對患者的高度負責，他們就相信這里。
手術如約進行，在DSA的顯影下，李先生心臟區(qū)域內(nèi)每一根血管都在顯像屏上被清晰地顯示出來，在顯像導航下，趙月與英海蓉相互配合，憑借嫻熟的手術技巧，通過導管在血管內(nèi)部穿行，將心臟支架送到病變的部位，支撐起栓塞的血管，使心臟恢復正常供血。隨著手術的進行，屏幕上剛才還心流不暢的血管開始有力地搏動起來。后經(jīng)過檢查，李先生原本只有10%正常供血的血管已經(jīng)恢復了95%的供血，十二天后，李先生痊愈出院。
談起對李先生成功的搶救，趙月副院長也是記憶猶新。病人發(fā)病時已經(jīng)沒有了心跳呼吸，我們立即采用多種方式搶救�；颊甙胄r內(nèi)室顫有12次，室顫一次就相當于死了一次，心電活動也曾完全消失，心電監(jiān)控儀上顯示血壓、心跳全是直線。像李先生這樣急性下壁心肌梗死的患者很少見，半小時內(nèi)室顫12次的患者能搶救過來實屬少見。
鏈接：抓住三小時最佳治療時間
為了能夠第一時間內(nèi)搶救心肌梗死急癥病患，中心醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科開通了24小時心臟手術綠色通道，專業(yè)人員24小時待命，挽回了無數(shù)患者的生命。對于心臟病人來說，時間就是生命，因為心肌梗死在6小時內(nèi)接受治療，患者的死亡率可以降低到6%。趙月說。
一旦有心梗急性發(fā)病的癥狀，如有瀕死感，有的還有胸骨后疼痛，有時會向左肩部和背部放射，有時伴有背部發(fā)麻，就要抓住發(fā)病3小時的救治時間窗。通常心梗3小時內(nèi)得不到有效治療，患者壞死的心肌難以恢復，時間越晚預后越差，死亡率也越高，其間每延誤1分鐘，心肺復蘇的成功率就會下降7%至10%。
在撥打120同時，首先讓病人保持靜臥，松解其領口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或搬動病人以免加重病情，有條件可立即吸氧。其次，立即含服硝酸甘油或速效救心丸。第三，如病人發(fā)生休克，應把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。第四，如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即進行人工呼吸和胸外按壓，等待急救車到來。
