2013年伊始，結合新病房大樓投入使用，醫(yī)院規(guī)模擴大的實際，為了進一步加大三好一滿意工作力度，不斷夯實醫(yī)院質量，我院出臺了病房醫(yī)療分組制度和科室醫(yī)療質量專員制度二項新舉措，在院科兩級醫(yī)療質控中，充分調(diào)動和發(fā)揮科室的能動性。

    實施醫(yī)療分組制：為了加強醫(yī)院人才梯隊建設，全面提升醫(yī)療技術水平，我院在外科系實施醫(yī)療分組制，每個病房根據(jù)科室特色，成立若干個治療組。治療組由副主任醫(yī)師以上資質的醫(yī)生任組長，在院及科主任授權下獨立開展符合相應級別的手術。充分發(fā)揮高年資醫(yī)師的傳幫帶作用。

    施醫(yī)療質量專員制度，為加強基礎質量管理，由科室副主任或有發(fā)展前途的業(yè)務骨干擔任質量專員，協(xié)助科室主任進行醫(yī)療質量管理，對科室的病歷質量、臨床路徑、抗菌素合理使用、合理輸血等工作進行檢查指導，每周檢查，每月通報情況，質量專員要將每月檢查情況上報醫(yī)教部，醫(yī)院將在院周會上通報質量專員履行職責情況，院醫(yī)教部還將每月組織全院醫(yī)療質量專員座談會，對問題進行分析整改，提出整改方案。