生命與時間的較量。生，對于20歲的小伙子來說，是美好又伴隨著憧憬的；死，對于這么年輕的生命來說，卻是極其殘酷與不公平的；一名年僅20歲的小伙子，因骨折后造成了脂肪栓塞，生與死的問題擺在了他與家人、醫(yī)生的面前，一場生命與時間的較量在我院神經(jīng)內科一病房打響。經(jīng)過4個不眠不休的工作日，神經(jīng)內科一病房主任孫秀艷與其他醫(yī)護人員的的精心研討和果斷的治療，我市首例腦脂肪栓塞患者在我院治療成功。

        小伙外傷后造成脂肪栓塞

    家住阜蒙縣福興地鄉(xiāng)的小伙子小剛，不久前發(fā)生的一場車禍，造成多發(fā)骨折，經(jīng)過手術治療后，骨折部位接骨非常成功。術后患者與家屬交流自如，可術后第二天，小剛的神智突然變得不清晰，常常將家人認錯。開始小剛的家人認為可能是小剛車禍后可能是驚嚇過度，可隨后發(fā)生的事卻將小剛差點拉進了鬼門關。

    小剛不認識家人后，逐漸轉入半昏迷狀態(tài)，胡言亂語，進而昏迷。家人非常無助的求助醫(yī)生，經(jīng)過外科醫(yī)生和內科醫(yī)生的會診后，一致認為是脂肪栓塞。小剛立即被轉入了我院神經(jīng)內科一病房進行搶救，可究竟采取什么樣的治療方式呢？這的確是個讓所有醫(yī)學專家撓頭的大問題。

    由于我市以往發(fā)生脂肪栓塞的患者沒有成功治愈的病例，小剛的病情在治療方面沒有任何的經(jīng)驗可以借鑒，神經(jīng)內科一病房主任孫秀艷與醫(yī)生韓雪艷、周碩一起，陪伴著小剛開始了生命與時間的較量。

        果斷治療是成功的關鍵

    脂肪栓塞是外傷后引發(fā)的一種發(fā)病率低，卻死亡率極高的一種并發(fā)癥。一般情況下，這種病隱蔽性非常大，病因極不典型，如發(fā)現(xiàn)時間較晚，不及時治療的話，患者的死亡率高達80%以上。

    小剛的病因就非常的不明顯，孫秀艷主任和新進入醫(yī)院的兩名醫(yī)學碩士韓雪艷、周碩一起查找大量的資料，尋找國內外大型醫(yī)院的治療病例。由于頭部CT無法顯現(xiàn)脂肪栓塞，孫秀艷主任積極與核磁共振專家進行磋商，冒著風險給小剛做核磁共振，希望從中發(fā)現(xiàn)小剛脂肪栓塞的證據(jù)。

    這是一個不眠夜晚。一名專家?guī)е鴥擅�年輕醫(yī)生的努力下，終于在一本外文醫(yī)療資料上，一個成功治療的病例與小剛的病例驚人的相似，這名患者是栓塞部位是以頭部為主。小剛的栓塞部位也在頭部嗎？孫秀艷主任在經(jīng)過仔細的比對后，結合肺CT及頭部磁共振圖像綜合判斷，造成小剛昏迷的原因，就是頭部出現(xiàn)了栓塞。而此時，天色已經(jīng)放亮。

    確定病變性質后，孫秀艷主任火速安排護士對小剛對癥下藥，采用大劑量激素，擴容血管稀釋血液，經(jīng)過3天的努力，小剛的意識逐漸恢復了清醒。

    現(xiàn)在，經(jīng)過一周的治療后，對小剛進行智能量表的考量后發(fā)現(xiàn)，小剛已經(jīng)完全恢復了。甚至像孩子一樣對孫秀艷主任撒起了嬌，我只愛吃你給我買的蘋果。

    這個脂肪栓塞的患者是幸運的，他作為患者，首次在我市市地級醫(yī)院治療成功。

        該病死亡率極高需要及早預防

    據(jù)孫秀艷主任介紹，脂肪栓塞綜合征是骨折或創(chuàng)傷后肺及腦等臟器出現(xiàn)脂肪栓子引起的一種臨床綜合征，主要表現(xiàn)為24—48小時出現(xiàn)呼吸困難，意識障礙和皮膚瘀點，發(fā)紺，血壓下降等。雖發(fā)病率不高，但仍是創(chuàng)傷骨折后威脅病人生命的嚴重并發(fā)癥。

    脂肪栓塞綜合征是在骨折或大手術后肺和腦等臟器出現(xiàn)脂肪栓子引起的一種臨床綜合征。對于脂肪栓子的形成，目前尚無一致的結論。一般認為骨折時局部脂肪組織碎裂，脂肪細胞釋放出脂肪小滴，進入破裂的血管后造成臟器栓塞。