異地就醫(yī)要轉(zhuǎn)院得專家會(huì)診

　　今后，遼寧省參保人員短期國(guó)內(nèi)出差、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)或度假、探親等期間，在異地突發(fā)疾病并就地緊急診治(以下簡(jiǎn)稱急診)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，憑急診單據(jù)和相關(guān)診療資料，由參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定審核報(bào)銷。

　　參保人員因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件所限需異地轉(zhuǎn)診的，應(yīng)由當(dāng)?shù)刈罡呒?jí)別醫(yī)院專家會(huì)診并提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，經(jīng)主管院長(zhǎng)同意并報(bào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，其轉(zhuǎn)診在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，按照參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　長(zhǎng)期異地工作可選3家定點(diǎn)醫(yī)院

　　如果是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因工作需要，長(zhǎng)期即6個(gè)月以上在國(guó)內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)工作的，可由用人單位向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后，可在工作地選擇2至3所不同級(jí)別的醫(yī)院，作為工作地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保職工在工作地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。

　　如果是退休人員，符合異地安置條件或在異地長(zhǎng)期(一年以上)居住，并取得居住地縣級(jí)以上公安部門長(zhǎng)期居住證明的，經(jīng)本人申請(qǐng)和參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可在安置地或居住地選擇2至3所不同級(jí)別的醫(yī)院作為異地定點(diǎn)醫(yī)院其在安置地和居住地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定。

　　長(zhǎng)期外地工作可發(fā)還個(gè)人賬戶資金

　　同時(shí)，省人社廳表示，為方便長(zhǎng)期在外地工作的參保職工、異地安置和長(zhǎng)期異地居住的參保退休人員門診就醫(yī)及藥店購(gòu)藥，可將其個(gè)人賬戶資金發(fā)放給本人。

　　異地就醫(yī)的報(bào)銷，參保地可經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采用郵寄報(bào)銷、在參保人員較集中的地區(qū)設(shè)立代辦點(diǎn)、委托就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代管報(bào)銷等方式。所需費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦費(fèi)用支出范圍。同時(shí)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行城市間或區(qū)域間的信息、資源共享和聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，探索利用各種社會(huì)服務(wù)資源(包括商業(yè)機(jī)構(gòu))參與異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。