人工關(guān)節(jié)置換服務(wù)流程

一、詢問(wèn)病史并查體

二、下醫(yī)囑：

1.高血壓病史患者：低鹽低脂飲食；必要請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。

2.糖尿病病史患者：糖尿病飲食；必要請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。

3.疼痛患者給予鎮(zhèn)痛。

三、書寫病歷

四、常規(guī)簽字

五、完善相關(guān)檢查：

1.化驗(yàn)檢查：血常規(guī)、血凝、尿常規(guī)、肝功、腎功、離子、血糖、肝炎標(biāo)志物、HIV抗體、梅毒抗體等。

2.心電圖檢查。

3.心臟超聲檢查。

4.胸部X線或CT檢查。

5.血?dú)夥治龌蚍喂δ堋?/SPAN>

6.雙下肢靜脈超聲。

六、根據(jù)相關(guān)檢查安排手術(shù)日期。

七、術(shù)前：

1.預(yù)防應(yīng)用抗生素。

2.術(shù)前留置導(dǎo)尿。

3.手術(shù)同意書、輸血同意書、高值耗材同意書、用藥同意書等簽字。

八、術(shù)后：

1.常規(guī)心電、血氧監(jiān)測(cè)并吸氧。

2.預(yù)防應(yīng)用抗生素。

3.術(shù)后患者如疼痛可給予止痛治療。

4.術(shù)后留置導(dǎo)尿。

5.術(shù)后第二天開始抗凝治療。

九、術(shù)后第一日：

1.觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)、肌力及活動(dòng)情況。

2.如有敷料滲出給予換藥。

3.高齡患者或多發(fā)疾病患者復(fù)查血常規(guī)、腎功、離子、血糖。

4.指導(dǎo)功能鍛煉。

十、術(shù)后第二日：

1.觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)、肌力及活動(dòng)情況。

2.拔除引流管。

3.復(fù)查X線。

4.指導(dǎo)功能鍛煉

十一、術(shù)后第三日：

1.觀察患肢血運(yùn)、感覺(jué)、肌力及活動(dòng)情況。

2. 指導(dǎo)功能鍛煉

十二、術(shù)后7-10天指導(dǎo)患者下地功能鍛煉。

十三、術(shù)后每3天換藥1次，術(shù)后14天拆線，術(shù)后10-14天如患者切口愈合良好可考慮出院并行出院后相關(guān)指導(dǎo)交代。