丁婷婷

    自今年春節(jié)以來(lái)，來(lái)自阜新縣農(nóng)村的馬阿姨突然出現(xiàn)腰痛，5個(gè)月過(guò)后馬阿姨病情加重，雙下肢深感無(wú)力、麻痛，走起路來(lái)?yè)u搖晃晃、一瘸一拐的。近日來(lái)到市中心醫(yī)院骨外科二病房就診時(shí)，她的病癥更加嚴(yán)重，雙腿肌力只有Ⅲ級(jí)，肋弓以下感覺(jué)遲鈍，二便功能障礙。經(jīng)核磁等相關(guān)檢查后，馬阿姨被確診為胸椎第七節(jié)椎管內(nèi)占位性病變，脊髓受壓嚴(yán)重，導(dǎo)致不完全性截癱。若不盡早手術(shù)摘除腫瘤，將會(huì)繼續(xù)加重脊髓和神經(jīng)的壓迫，后果不堪設(shè)想。

    據(jù)中心醫(yī)院骨外科二病房副主任黃雪石介紹，一旦確診為椎管內(nèi)腫瘤，不論脊髓受壓程度的輕重，均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，對(duì)胸椎管內(nèi)腫瘤摘除，解除對(duì)脊髓的壓迫，才能擺脫癱瘓的命運(yùn)。

    馬阿姨體內(nèi)腫瘤所長(zhǎng)的位置屬于胸椎椎管內(nèi)硬膜下，與硬膜、脊髓都有粘連，需要通過(guò)術(shù)前X光片和術(shù)中C型臂透視來(lái)準(zhǔn)確定位，開(kāi)刀找到腫瘤的所在位置，把胸七棘突和椎板切除，打開(kāi)硬膜囊，看見(jiàn)猶如小手指末節(jié)那么大的腫瘤，把脊髓壓得又薄又扁。由于脊髓的特殊性，一旦術(shù)中稍有不慎傷到一分一毫，都會(huì)導(dǎo)致患者失去行動(dòng)能力而不可逆，所以黃雪石主任必須加倍小心，術(shù)中不能有一絲一毫的分神，使用高倍顯微鏡，在不損傷脊髓的情況下，成功將腫瘤與硬膜、脊髓剝離。

    手術(shù)進(jìn)行2個(gè)多小時(shí)，腫瘤順利切除，送入病理科，經(jīng)病理分析馬阿姨的腫瘤是脊膜瘤，屬于良性。術(shù)后第2天，效果立竿見(jiàn)影，馬阿姨便感覺(jué)雙下肢比以往輕松多了。出院兩周，麻木癥狀明顯緩解，腿部肌力也從入院時(shí)的Ⅲ級(jí)提升為Ⅳ級(jí)。三個(gè)月后馬阿姨雙腿下肢行動(dòng)能力就恢復(fù)正常了。

    通過(guò)對(duì)黃雪石主任的了解，這種手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，主刀醫(yī)生不僅有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還具備了術(shù)中精準(zhǔn)的診斷和穩(wěn)練的刀功，才能幫助患者摘除腫瘤，可謂效果顯著。