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    頑皮小伙電鋸切斷手指 小靜脈移植再植成功
    發(fā)布時(shí)間:2015-07-16 作者:ideacat

        日前,一名年輕的小伙子在施工現(xiàn)場施工時(shí),和朋友打鬧嬉戲,一不小心,旋轉(zhuǎn)的電鋸將他的左手食指連根切下,小伙子一聲慘叫,痛得差點(diǎn)暈厥過去。工友們見狀,連忙把小伙子送到是中心醫(yī)院骨外三進(jìn)行治療,由于小伙子血管缺損,張淼主任和他的助手們在其手腕處移植了一段小靜脈,才算保住小伙子的手指,而移植血管、斷指再接的手術(shù),也成功的填補(bǔ)了我市在此項(xiàng)技術(shù)上的空白。

        這名小伙子送大醫(yī)院的時(shí)候,已經(jīng)進(jìn)行了簡單的包扎,雪白的紗布外面還滲著絲絲的血跡。患者一直閉著眼睛,幾近昏厥。中心醫(yī)院骨外三主任張淼立即將患者接進(jìn)了病房里,當(dāng)打開紗布檢查傷勢的那一剎那,見慣了血腥場面的醫(yī)生護(hù)士也被驚呆了;颊叩淖笫质持庚R根切斷,而且在斷指端還有長達(dá)兩厘米左右皮肉沒有,血管嚴(yán)重缺損。如不及時(shí)進(jìn)行血管移植,患者的斷指極有可能保不住。由于患者情況危急,經(jīng)過迅速的術(shù)前準(zhǔn)備和檢查后,馬上被送進(jìn)了手術(shù)室。

        正常斷指,需要將血管神經(jīng)進(jìn)行縫合,但像這名小伙子這樣,血管都已經(jīng)沒有了的,究竟該怎么做呢?張淼主任經(jīng)過詳細(xì)的研究認(rèn)為,將小伙子手腕處一段小靜脈移植到手指上的小動(dòng)脈處,再進(jìn)行縫合,張淼主任藝高人膽大,決定挑戰(zhàn)一下,再創(chuàng)我市此類手術(shù)的空白。

        由于手指齊根切斷,術(shù)中張淼主任仔細(xì)地在肌腱囊里尋找著肌腱,認(rèn)真縫合,切斷手指的再植動(dòng)脈只有0.2mm粗細(xì),血管吻合需要在高倍顯微鏡下,在那個(gè)至多1立方厘米的拇指上完成。手術(shù)中用到的縫合血管和神經(jīng)的線只有人頭發(fā)絲六分之一粗細(xì),而要縫合的那根指動(dòng)脈血管內(nèi)徑只有0.2mm。經(jīng)過3個(gè)半小時(shí)的努力,這名年輕的患者的傷口被張淼主任仔細(xì)的處理好。

        經(jīng)過張淼精心的手術(shù),術(shù)后這幾天的觀察,患者的斷指顏色血流正常,已經(jīng)成功接活,肌腱也在逐漸的恢復(fù)當(dāng)中,而取血管的手腕處傷口也恢復(fù)良好

        斷指不恰當(dāng)保存會(huì)造成永久性損傷,對此,張淼醫(yī)生提醒提醒市民,對于手足外傷的情況一旦發(fā)生,首先要自己對斷指指根進(jìn)行止血,并用干凈的布包住斷指,正確的保存的方法是用無菌濕紗布包好,再包以無菌干紗布,置于4℃冰箱冷藏保存。切不可直接將斷指置于冰塊上或冰箱冷凍室內(nèi)。此外,有的人誤以為斷指應(yīng)被浸泡在酒精或消毒液中,或置于葡萄糖液或生理鹽水中。其實(shí),這都是錯(cuò)誤的,一旦時(shí)間過久,組織水腫或脫水、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損害,也會(huì)影響再植。4-6小時(shí)之內(nèi)務(wù)必要趕到醫(yī)院進(jìn)行再植術(shù)。對于單指離斷,拇指應(yīng)努力再植,此外,小兒斷指只要條件允許均應(yīng)盡量再植。

        據(jù)了解,中心醫(yī)院自2009年底至今利用顯微外科技術(shù)進(jìn)行斷指再植手術(shù)數(shù)百例,患者斷指再植后功能恢復(fù)良好。其中對手指末節(jié),手指旋轉(zhuǎn)性撕脫等難度較大的手術(shù)都取得滿意效果。這標(biāo)志著中心醫(yī)院斷指再接的技術(shù)已經(jīng)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。

     
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