年僅4歲的小宇家住農(nóng)村,正值開(kāi)春翻地的時(shí)候,小宇經(jīng)常和家人到地里玩耍。就在一周前,小宇再一次來(lái)到地里玩時(shí),悲劇發(fā)生了,田間正在工作的農(nóng)用機(jī)具一下子將小宇的左手食指、中指末節(jié)切斷,家人急忙將小宇送到了是中心醫(yī)院骨外三病房,而小宇的斷指,遺忘在了地頭。
    2個(gè)小時(shí)的車(chē)程,小宇來(lái)到了中心醫(yī)院骨外三病房,科主任張淼接待了他,仔細(xì)檢查過(guò)小宇的斷指情況后,認(rèn)為斷指再植非常有必要,而且成功率較大,但當(dāng)問(wèn)到小宇的斷指在哪里時(shí),孩子的家長(zhǎng)傻了。孩子的家長(zhǎng)馬上又返回了家里取斷指,當(dāng)再次趕回到中心醫(yī)院的時(shí)候,距離孩子切斷手指已經(jīng)過(guò)去了9個(gè)小時(shí)。
    經(jīng)過(guò)迅速的術(shù)前準(zhǔn)備和檢查后,小宇馬上被送進(jìn)了手術(shù)室。正常斷指再接4-6小時(shí)為最佳時(shí)間,時(shí)間越長(zhǎng),斷指會(huì)出現(xiàn)不可逆的壞死?尚∮畹臄嘀10小時(shí)才到達(dá)醫(yī)院,已經(jīng)超過(guò)了最佳治療時(shí)間。這斷指還能再植嗎?張淼主任藝高人膽大,決定挑戰(zhàn)一下斷指再植的時(shí)間極限。
    由于小宇只有4歲,手指很細(xì)小,血管及神經(jīng)更是非常細(xì),相當(dāng)于成人2根頭發(fā)絲粗,要想把如此細(xì)的血管及神經(jīng)縫合起來(lái),手術(shù)難度極大。
    手術(shù)中,張淼和他的助手將小宇被機(jī)器切掉的指頭放在消毒液內(nèi)反復(fù)清洗,去掉血痂;用鋼針固定指骨時(shí),因患兒離斷指體非常細(xì)小,醫(yī)生們?cè)陲@微鏡下仔細(xì)尋找小血管和神經(jīng)。目不轉(zhuǎn)睛、屏吸凝氣為其進(jìn)行了縫合。經(jīng)過(guò)三個(gè)小時(shí)的高難度手術(shù),小宇兩根手指的末節(jié)都被成功縫合。目前,患兒手指血運(yùn)恢復(fù)正常,原本蒼白的指尖變的紅潤(rùn)飽滿,斷指再植成功!據(jù)悉,該病例傷者年齡小、手術(shù)難度大,在同類(lèi)手術(shù)中極為少見(jiàn),為我市首例。
    斷指不恰當(dāng)保存會(huì)造成永久性損傷,對(duì)此,張淼醫(yī)生提醒提醒市民,對(duì)于手足外傷的情況一旦發(fā)生,首先要自己對(duì)斷指指根進(jìn)行止血,并用干凈的布包住斷指,正確的保存的方法是用無(wú)菌濕紗布包好,再包以無(wú)菌干紗布,置于4℃冰箱冷藏保存。切不可直接將斷指置于冰塊上或冰箱冷凍室內(nèi)。此外,有的人誤以為斷指應(yīng)被浸泡在酒精或消毒液中,或置于葡萄糖液或生理鹽水中。其實(shí),這都是錯(cuò)誤的,一旦時(shí)間過(guò)久,組織水腫或脫水、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損害,也會(huì)影響再植。4-6小時(shí)之內(nèi)務(wù)必要趕到醫(yī)院進(jìn)行再植術(shù)。
    張淼介紹說(shuō),對(duì)于單指離斷,拇指應(yīng)努力再植,此外,小兒斷指只要條件允許均應(yīng)盡量再植。