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| 顯微鏡下讓患者重握健康 |
| 發(fā)布時間：2014-10-15 作者：ideacat |
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人體就像一臺設計精密的機器，表面上協(xié)調(diào)自如，其實在看不到的內(nèi)部，它由無數(shù)計數(shù)的部件和結構，無論是哪一個器官、部位，都有數(shù)不清的神經(jīng)血管組成，顯微外科就由此應運而生，今天我們走近的是中心醫(yī)院的手外科，感受這些技術高超的外科醫(yī)生在顯微鏡下阡陌縱橫的世界里，怎樣讓患者重續(xù)健康。
中心醫(yī)院手外科
顯微鏡下讓患者重握健康
如果沒有了手，你能想像生活將會變成怎樣嗎？從2009年至今，有300多名因意外導致多指離斷、斷掌、手指撕脫傷的患者從中心醫(yī)院手外科重獲健康，醫(yī)生不僅將他們與身體分離的手指成功復原，而且還讓手恢復了功能，這是真正的重生。
斷指再植 不僅是手術 而且是藝術
2013年春天，一名年僅20歲的女工頭發(fā)絞進機器，她急忙用手指去阻擋，結果造成拇指旋轉(zhuǎn)性撕脫傷，這句聽上去有些晦澀難懂的醫(yī)學術語，用老百姓能聽懂的話翻譯過來就是拇指被機器巨大的力量給生生薅下來，血流如注的患者連同撕脫的拇指被送進了中心醫(yī)院手術室，骨外三病房主任張淼在助手的配合下，利用醫(yī)學顯微鏡為患者一步步地重建神經(jīng)、血管、肌腱，7個小時后，手術順利結束，一個月后，患者再次拿起了筆，寫出了她重新?lián)碛心粗负蟮牡谝粋�文字。
在手的功能中，拇指發(fā)揮著非常重要的作用，這種不規(guī)則的離斷傷，更是考驗著術者的技術水平，手外科的手術并不是我們想象中的那樣，離斷肢體的面積越大越難再植，而是離斷部分越小，傷口越不整齊越有難度。張淼主任就對一名被除草機割掉半個手掌，小指損毀的患者印象深刻，當時，這名患者半個手掌都被機器切掉，而且周圍軟組織損傷較多，污染嚴重，伴有大面積的皮膚缺損，面對如此棘手的病情，張主任在盡量少短縮骨質(zhì)的前提下，先后在顯微鏡下為患者接骨、重建肌腱、吻合血管和神經(jīng)、在血管缺損較多的部位為患者進行自體前臂血管移植，因為患者表皮損傷面積很大，還為患者進行了皮瓣移植，在這樣精雕細琢的五重治療之下，患者的手功能恢復良好，又重新干起了農(nóng)活。
手外技術 不光好看 更要好用
手的重要性不言而喻，對于那些復雜手外傷和手先天畸形的患者來說，通過手術恢復其勞動功能，對他們的生活質(zhì)量有著決定性的作用。斷指、斷掌、斷腕、大面積軟組織缺損、撕脫傷等手外傷，先天性并指、多指、巨指患者都在此列。
手的功能受損起因也并非都是在同一部位，周圍神經(jīng)損傷造成手功能障礙的患者也屢見不鮮。今年54歲的李先生，因為肱骨骨折造成撓神經(jīng)不可逆的損傷，患者的手指、手腕均無法伸直，張淼通過手術使患者的其它肌腱功能性移位，重新恢復了患者的手指和手腕功能。
血管功能重建 不光停留在表面 更要深入內(nèi)里
顯微鏡下的世界，血管神經(jīng)分毫畢現(xiàn)，但即使是在成倍放大的情況下，肢體大血管的損傷，手術難度依然很高，是高死亡率、高致殘率的急重癥。不久前，中心醫(yī)院骨外三病房收治了一名車禍導致股動脈損傷的患者，患者來院時已經(jīng)休克，因為股動脈位置較深，出血量多，需要先閉合近端血管才能開展手術，張淼在助手和麻醉師的配合下，在1小時 內(nèi)準確找到了血管的位置，迅速為患者恢復了肢體的血液循環(huán)，避免了肢體壞死的嚴重后果。
73歲的王大爺現(xiàn)在是中心醫(yī)院的鐵桿粉絲，因為是骨外三病房的張淼主任讓他逃離了被截肢的厄運。就在春節(jié)期間，王大爺把大腿磕了一下，腿部有輕微的疼痛和腫脹，讓他沒想到的是，一周后病情急轉(zhuǎn)直下，患腿腫脹的比正常大腿粗了兩圈，小腿及足背動脈博動都消失了。到中心醫(yī)院就醫(yī)后，通過動脈造影，張主任確定了患者因為外傷造成股動脈破裂，因持續(xù)出血在大腿的血管和周圍組織之間形成了假性動脈瘤，周圍血腫的壓迫還造成了股靜脈的損傷。這樣的病情十分的罕見，不能明確診斷和治療將造成患者肢體壞死、截肢、甚至危及他的生命。最終，張主任成功為患者實行了股動脈血管吻合術，將分枝血管進行結扎，切除掉破損的部分，不但救了患者的命，還保住了他的腿。
在中心醫(yī)院骨外三病房，當患者們用他們失而復得的手指提筆寫字、用筷子、系扣子之時，當他們的肢體行動靈活，重拾自信之時，他們不僅有劫后余生的感嘆，更有對中心醫(yī)院手外科醫(yī)生精湛技術的由衷欽佩！
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