治療三叉神經(jīng)痛中心醫(yī)院有新招
    近日，我院疼痛科為一位患有三叉神經(jīng)痛患者實(shí)施了CT引導(dǎo)下半月神經(jīng)節(jié)溫控射頻熱凝術(shù)，取得非常滿(mǎn)意的效果。
    三叉神經(jīng)痛有時(shí)也被稱(chēng)為臉痛，是在一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)為驟發(fā)，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說(shuō)話(huà)、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣痛，三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉、進(jìn)食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。有人稱(chēng)此痛為天下第一  痛。
    通常的治療方法有以下幾種1、藥物療法 口服卡馬西平，常帶來(lái)頭暈、嗜睡、乏力、惡心、皮疹、嘔吐等副作用。2、三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)，需開(kāi)顱手術(shù)。3、半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝療法。與其他治療相比更安全、有效。手術(shù)用時(shí)30-60分鐘、術(shù)中即刻止痛，病人在清醒狀態(tài)下，接受溫控治療計(jì)劃，效果立竿見(jiàn)影，即刻解除了長(zhǎng)期疼痛和服用止痛劑的煩惱。且復(fù)發(fā)率低、費(fèi)用低廉，樂(lè)于被廣大患者接受。
    三叉神經(jīng)是面部最粗大的神經(jīng)，它的運(yùn)動(dòng)部分經(jīng)卵圓孔穿出顱部。而它的感覺(jué)部分的胞體組成位于顳骨巖部尖端的三叉神經(jīng)半月節(jié)。采用CT影像引導(dǎo)確保了準(zhǔn)確穿刺卵圓孔和三叉神經(jīng)半月節(jié)，顯著地提高了治療效果。穿刺到位后用弱電流刺激三叉神經(jīng)半月節(jié)，可驗(yàn)證擬毀損靶區(qū)與患者疼痛發(fā)作區(qū)是否吻合，使治療變得更加精細(xì)和安全。溫控?zé)崮�是在毀損靶區(qū)逐步升溫，利用痛覺(jué)和觸覺(jué)神經(jīng)纖維對(duì)熱度的耐受力不同，選擇性毀損痛覺(jué)神經(jīng)纖維，治療過(guò)程準(zhǔn)確可調(diào)控。
    射頻熱凝術(shù)的疼痛消除率為95%，2年復(fù)發(fā)率僅為20%，療效與開(kāi)顱血管減壓手術(shù)方法一致，且避免了全身麻醉、手術(shù)的疼痛與創(chuàng)傷、開(kāi)顱的風(fēng)險(xiǎn)。
    本例患者在CT室用時(shí)45分鐘，手術(shù)結(jié)束后就開(kāi)心的笑了。在觀(guān)察了48小時(shí)后，原有疼痛完全消失，而且并未出現(xiàn)麻木、無(wú)力、殘余痛等情況，達(dá)到了完美的手術(shù)效果。
    CT引導(dǎo)下半月神經(jīng)節(jié)溫控射頻術(shù)要求精度高、設(shè)備精密、操作仔細(xì)。真正體現(xiàn)了中心醫(yī)院在阜新地區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域中高精尖項(xiàng)目的領(lǐng)先地位。同時(shí)，手術(shù)成功離不開(kāi)放射科，CT室，手術(shù)室，麻醉科，口腔科，神經(jīng)外科，醫(yī)務(wù)科等科室的大力配合，真正體現(xiàn)了多兵種協(xié)同作戰(zhàn)的團(tuán)隊(duì)力量。