突然意識(shí)喪失緣于病變小海馬醫(yī)生妙手切除精巧治癲癇

          ——我院神經(jīng)外一病房率先開展切除病變海馬治療癲癇

    經(jīng)常突然暈倒，意識(shí)喪失，這到底是啥��？

    醫(yī)生仔細(xì)檢查，竟是大腦里小海馬發(fā)生病變，引發(fā)的癲癇；

    中心醫(yī)院神外醫(yī)生妙手切除杏核大小的病變海馬，不僅挽救了患者的生命，更是在省內(nèi)市級(jí)醫(yī)院中，第一家能夠獨(dú)立完成功能神經(jīng)外科手術(shù)的醫(yī)院。

      經(jīng)常昏倒，得的啥�。�

今年50多歲的李大哥，在近2、3年里，經(jīng)常性的出現(xiàn)意識(shí)喪失、昏厥，由于平時(shí)工作勞累，李大哥和家人也沒特別在意�？山衲昴瓿跻詠淼念l繁發(fā)作，讓李大哥犯起了合計(jì)，到底這是啥病呢？2月中旬，李大哥和家人一起來到了市中心醫(yī)院神經(jīng)外科一病房。

神外一李志偉主任接待了李大哥，經(jīng)過詳細(xì)的訊問后，李志偉主任心里有了對(duì)該病情的初步判斷。李志偉首先讓李大哥做了頭CT檢查，發(fā)現(xiàn)在右側(cè)顳葉有個(gè)小動(dòng)脈瘤。李大哥和家人都認(rèn)為，是這個(gè)動(dòng)脈瘤引發(fā)的患者經(jīng)�；柝�，意識(shí)喪失。

李志偉與中心醫(yī)院副院長(zhǎng)龍振海匯報(bào)了該患者的病情后，龍振海副院長(zhǎng)也認(rèn)為這個(gè)部位長(zhǎng)的血管瘤是絕不可能使患者出現(xiàn)意識(shí)喪失和昏厥的。這種情況應(yīng)該是癲癇。癲癇？不可能。李大哥很肯定的說，李大哥告訴醫(yī)生，他不可能是癲癇，因?yàn)樗麖膩頉]沒有出現(xiàn)過四肢抽搐，口吐白沫的癥狀。

       醫(yī)生心細(xì)如絲，最終確診

為了進(jìn)一步確診，龍振海副院長(zhǎng)要患者有做了核磁共振的檢查，核磁共振成像很清楚的顯示，患者大腦右側(cè)海馬顯現(xiàn)異常信號(hào)，也就是說，李大哥患的的確是癲癇，只是李大哥的癲癇不是典型的癲癇，沒有一般癲癇的癥狀，極易被醫(yī)生忽視，造成誤診，延誤患者病情。

確診后，龍振海副院長(zhǎng)與李志偉主任決定為李大哥實(shí)施切除病變海馬治療癲癇這個(gè)難度極高的手術(shù)。病變海馬切除術(shù)，屬于功能神經(jīng)外科手術(shù)范疇，目前在省內(nèi)的市級(jí)醫(yī)院中沒有一家開展過此類手術(shù)。該項(xiàng)手術(shù)難度極高，由于海馬部位深，緊鄰腦干，而且發(fā)病部位小，一旦術(shù)中出現(xiàn)問題，后果嚴(yán)重，甚至危及到患者的生命。

李大哥及其家人對(duì)龍振海副院長(zhǎng)李志偉主任非常信任，術(shù)前，李大哥還對(duì)醫(yī)生說，我就在這治了，出了啥問題，我自己擔(dān)著。術(shù)中非常順利，完全按照預(yù)想完成了手術(shù)，術(shù)后李大哥肢體完全沒有影響，思維正常。目前，李大哥已經(jīng)完全康復(fù)出院了。

開顱手術(shù)摧毀病灶，巧治癲癇

龍振海副院長(zhǎng)介紹說，因?yàn)榘d癇本身所影響的腦皮層部分(癲癇灶)一放電，周圍就受影響。好比一幢樓，因其中一個(gè)房間的電線短路而造成整幢樓一片漆黑，如果通過控制，讓那一個(gè)房間黑暗，就能換來其他房間的明亮。同理，找出癲癇灶，將之切除，就能換來大腦功能的整體正常。

手術(shù)治療癲癇要根據(jù)患者的情況選擇，手術(shù)成功的關(guān)鍵在于致癇灶的精確定位、切除的程度以及抗癲癇藥物的合理應(yīng)用。該手術(shù)包括前顳葉切除術(shù)、選擇性杏仁核海馬切除術(shù)、腦皮質(zhì)致癇灶切除術(shù)、腦立體定向手術(shù)、胼胝體切開術(shù)、欒氏熱灼術(shù)、軟腦膜下橫纖維切斷術(shù)、大腦半球切除術(shù)和慢性神經(jīng)刺激術(shù)等多種方式。